عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی ، mahdiehmoghadam@zbmu.ac.ir
چکیده: (11013 مشاهده)
مقدمه و هدف:بیماری دیابت شیرین از معضلات
مهم بهداشتی جامعه جهانی است که از شیوعی بین 8-5 درصد در نقاط مختلف ایران
برخوردار است. مشکلات ناشی از زخم پای دیابتی یکی از جدیترین عوارض مزمن بیماری
دیابت ملیتوس است و یکی از عوارض و علل اصلی قطع عضو در بیماران مبتلا به دیابت
نیز به شمار میرود. از سوی دیگر در فرد دیابتی که دچار قطع عضو شده است میزان
بقای سه ساله فقط50 درصد است. اکسیژن پرفشار نوعی درمان علمی پزشکی است که در آن
بیمار در یک محفظه بسته در معرض اکسیژن 100 درصد خالص در فشاری بالاتر از فشار
دریا (4/1 اتمسفر و یا بالاتر) قرار می گیرد و اکسیژن خالص را به طور متناوب
استنشاق می نماید که سطوح اکسیژن بافت رابیشتر کرده و التیام زخم را افزایش میدهد.
هدف از این مطالعه، مروری بر کاربرد اکسیژن هایپر باریک در درمان پای دیابتیک بود.
مواد و روشها:مطالعه حاضر با جستجو به صورت مروری در متون موجود
در پایگاههای اطلاعاتی فارسی شامل Iranmedex ,SID, Magiran و انگلیسیGoogle Scholars, EBSCO , Pub med , ProQuest با کلید واژههای Hyperbaric Oxygen Therapy anddiabetic foot مربوط به سالهای 1987 تا2012 انجام گردید.
یافتهها:اکسیژن هایپرباریک با وجود
منافعی که برای درمان زخمهای دیابتیک دارد باعث افزایش سطح اکسیژن بافتی، التیام
زخم به وسیلهی مکانیسمهای آنژیوژنز سنتز کلاژن، افزایش پاسخ فیبروبلاستها، رگسازی
مجدد و افزایش فعالیت ضد باکتریایی لکوسیتها یک سری عوارض جانبی نیز به دنبال
دارد که برخی شامل مسمومیت با اکسیژن در مغز و ریه، باروتروماهایی در گوش میانی،
میوپیا، تشنج و... میباشد که به منظور کاهش عوارض جانبی مانیتور کامل بیماران به
وسیلهی پزشکان و پرستارانی که درمان با اکسیژن هایپرباریک را انجام میدهند توصیه
میگردد.
بحث و نتیجه گیری:از آنجائیکه نتایج نشان دادند که
اکسیژن هایپر باریک ممکن است خطر آمپوتاسیونهای بزرگ را کاسته و میزان بهبودی بعد
از یک سال را تسریع کند ولی باید در خصوص این درمان مطالعات بیشتری به صورت
کارآزماییهای بالینی صورت گیرد تا با اطمینان و دقت بیشتری از درمان اکسیژن هایپر
باریک به عنوان درمان استاندارد در درمان زخم پای دیابتیک بهره گرفت.
Poodineh moghadam M, Nasiri A, Moghadam K, Maghron A. Application of Hyperbaric Oxygen Therapy (HBOT) in the Treatment of Diabetic Foot Ulcer: A Review of Article. J Diabetes Nurs 2014; 2 (1) :62-71 URL: http://jdn.zbmu.ac.ir/article-1-55-fa.html