Journal of Diabetes Nursing

fa تکامل آنالوگ‌ها و دستگاه‌های انسولین: یک مرور سیستماتیک Evolution of Insulin Analogues and Delivery Devices: A Systematic Review آموزش پرستاری دیابتی Diabetic nursing teaching پژوهشي Research مقدمه: دهه گذشته شاهد یک دوران تحول‌آفرین در درمان با انسولین بوده است که باعث پیشرفت‌هایی در طراحی آنالوگ‌های نوین انسولین با پروفایل‌های فارماکوکینتیک برتر، و توسعه دستگاه‌های تحویل پیشرفته مجهز به فناوری دیجیتال شده است. این پیشرفت‌ها نشان‌دهنده فاصله‌گیری قابل توجه از الگوهای مدیریت سنتی قند خون در بیماران است. هدف: این مرور سیستماتیک، تکامل بالینی، شواهد و تأثیر جمعی آنالوگ‌های انسولین و دستگاه‌های تحویل آن را از سال‌های ۲۰۱۴ تا ۲۰۲۴ بررسی می‌کند. هدف ما ترسیم پیشرفت از آنالوگ‌های پایه نسل دوم و آنالوگ‌های فوق‌سریع بولوس، تا ظهور سیستم‌های تحویل خودکار انسولین و تحلیل تأثیر آن‌ها بر پیامدهای درمانی و تجربه بیمار است. یافته ها: توسعه آنالوگ‌های پایه فوق‌طویل‌الاثر (گلارژین U300، دگلودک) و آنالوگ‌های پراندیال سریع‌اثر، عمل فیزیولوژیک‌تر انسولین را فراهم کرده، خطر هیپوگلیسمی را کاهش داده و نوسانات گلیسمی را بهبود بخشیده است. همزمان، تحویل انسولین از تزریق مکانیکی ساده به سیستم‌های هوشمند و متصل تکامل یافته است. معرفی قلم‌های متصل، پمپ‌های تقویت‌شده با سنسور و مهم‌تر از همه، سیستم‌های حلقه بسته ترکیبی پیشرفته، از داده‌های پایش مداوم گلوکز برای خودکارسازی تیتراسیون انسولین در زمان واقعی بهره برده‌اند. این هم‌افزایی بین فارماکودینامیک سفارشی‌شده و الگوریتم‌های پاسخگوی دستگاه، به‌طور ملموسی شاخص‌های کلیدی را بهبود بخشیده است و بار مشکلات شناختی و روانی مدیریت روزانه دیابت را کاهش می‌دهد. نتیجه گیری: نوآوری‌های دهه گذشته نشان‌دهنده یک تغییر الگو از جایگزینی ایستای انسولین به سمت تقلید فیزیولوژیک پویا و پاسخگو به گلوکز است. تکامل همزمان آنالوگ‌ها و دستگاه‌ها، استانداردهای مراقبت را بازتعریف کرده، کنترل و کیفیت زندگی بی‌سابقه‌ای ارائه می‌دهد. پیشرفت آینده به بهبود دسترسی، حرکت به سمت سیستم‌های کاملاً خودکار و شخصی‌سازی بیشتر درمان وابسته است.  <qb-div data-qb-element="re-enable-flow" style="z-index: 2147483647; max-width: 1px; max-height: 1px; box-sizing: border-box; position: fixed; top: 10px; right: 10px;"> <div><qb-div></qb-div></div> </qb-div> Introduction: The past decade has witnessed a transformative era in insulin therapy, driven by advancements in the design of novel insulin analogues with superior pharmacokinetic profiles and the development of advanced delivery devices equipped with digital technology. These advances represent a significant departure from traditional blood glucose management paradigms. Objective: This systematic review examines the clinical evolution, evidence, and collective impact of insulin analogues and their delivery devices from 2014 to 2024. Our aim is to chart the progression from second-generation basal and ultra-rapid bolus analogues to the advent of automated insulin delivery systems and to analyze their impact on therapeutic outcomes and patient experience. Results: The development of ultra-long-acting basal analogues (glargine U300, degludec) and faster-acting prandial analogues has provided more physiologic insulin action, reducing hypoglycemia risk and improving glycemic variability. Concurrently, insulin delivery has evolved from simple mechanical injection to smart, connected systems. The introduction of connected pens, sensor-augmented pumps, and, most importantly, advanced hybrid closed-loop systems has leveraged continuous glucose monitoring data to automate real-time insulin titration. This synergy between tailored pharmacodynamics and responsive device algorithms has tangibly improved key metrics while alleviating the cognitive and psychological burden of daily diabetes management. Conclusion: The innovations of the past decade represent a paradigm shift from static insulin replacement towards dynamic, glucose-responsive physiologic mimicry. The co-evolution of analogues and devices has redefined standards of care, offering unprecedented control and quality of life. Future progress depends on improving accessibility, moving towards fully automated systems, and further personalizing therapy.<qb-div data-qb-element="re-enable-flow" style="z-index: 2147483647; max-width: 1px; max-height: 1px; box-sizing: border-box; position: fixed; top: 10px; right: 10px;"> <div><qb-div></qb-div></div> </qb-div> آنالوگ‌های انسولین, دیابت, دستگاه‌های تحویل Insulin Analogues, Diabetes, Delivery Devices 85 94 http://jdn.zbmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-261-12&slc_lang=fa&sid=1 Hossein Shahdadi حسین شهدادی 10031947532846007811 10031947532846007811 No دانشگاه علوم پزشکی زابل Abdolghani Abdollahimohammad عبدالغنی عبدالهی محمد abdalqani@gmail.com 10031947532846007812 10031947532846007812 Yes دانشگاه علوم پزشکی زابل