fa تاثیرآموزش خودمدیریتی تیمی بر کنترل قندخون کودکان و نوجوانان مبتلا به دیابت نوع یک طرح مراقبت پرستاری برای دیابت نوع یک Nursing care plan for diabetes Type I پژوهشي Research <strong><span style="font-size: 12pt;"><span style="font-family: B Nazanin;">چکیده</span></span></strong><br> <strong><span style="font-size: 12pt;"><span style="font-family: B Nazanin;">مقدمه و هدف</span></span></strong><span style="font-size: 12pt;"><span style="font-family: B Nazanin;">: از آنجاییکه دیابت نوع1 یک بیماری مزمن و بدون درمان قطعی است، یکی از اهداف مهم سیستم سلامت افزایش </span></span><span style="font-size: 12pt;"><span style="font-family: B Nazanin;">خود</span></span><span style="font-size: 12pt;"><span style="font-family: B Nazanin;">توانمندی بیماران در کنترل قندخون و مدیریت بیماری می&shy;باشد. با توجه به انجام مطالعات محدود در این گروه سنی، </span></span><span style="font-size: 12pt;"><span style="font-family: B Nazanin;">مطالعه حاضر با هدف بررسی تاثیرآموزش خودمدیریتی تیمی بر کنترل قندخون کودکان و نوجوانان دیابتی نوع1 انجام شد.</span></span><br> <strong><span style="font-size: 12pt;"><span style="font-family: B Nazanin;">مواد و روش&shy;ها</span></span></strong><span style="font-size: 12pt;"><span style="font-family: B Nazanin;">: در این مطالعه نیمه&shy;تجربی،32 بیمار مبتلا به دیابت نوع&shy;یک 18-6 سال وارد مطالعه شدند. در ابتدا </span></span><span dir="LTR"><span style="font-family: Times New Roman,serif;"><span style="font-size: medium;">HbA1c</span></span></span><span style="font-size: 12pt;"><span style="font-family: B Nazanin;"> بیماران اندازه&shy;گیری و آموزش&shy;های خودمدیریتی توسط تیم درمان ارائه شد. از بیماران درخواست شد که علت افزایش یا کاهش قندخون و میزان قندخون را یادداشت نمایند. این برنامه به مدت 3 ماه و در 6 جلسه تداوم داشت. در نهایت سطح </span></span><span dir="LTR"><span style="font-family: Times New Roman,serif;"><span style="font-size: medium;">HbA1c</span></span></span><span style="font-size: 12pt;"><span style="font-family: B Nazanin;">، </span></span><span style="font-size: 12pt;"><span style="font-family: B Nazanin;">میزان نوسانات قندخون، دفعات افت قندخون و بستری بیمار و دوز انسولین روزانه قبل و بعد از مطالعه با یکدیگر مقایسه شد. داده&shy;ها توسط نرم&shy;افزار </span></span><span dir="LTR"><span style="font-family: Times New Roman,serif;"><span style="font-size: medium;">SPSS</span></span></span><span style="font-size: 12pt;"><span style="font-family: B Nazanin;"> نسخه&shy;18 آنالیز شدند.</span></span><br> <span style="font-size: medium;"><strong><span style="font-size: 12pt;"><span style="font-family: B Nazanin;">یافته&shy;ها</span></span></strong></span><span style="font-size: 12pt;"><span style="font-family: B Nazanin;">:میانگین سن شرکت&shy;کنندگان 5/0</span></span><span style="font-size: 12pt;"><span style="font-family: Cambria,serif;">&plusmn;</span></span><span style="font-size: 12pt;"><span style="font-family: B Nazanin;">59/12 سال بود. میانگین سطح </span></span><span dir="LTR"><span style="font-family: Times New Roman,serif;"><span style="font-size: medium;">HbA1c</span></span></span><span style="font-size: 12pt;"><span style="font-family: B Nazanin;"> قبل از برنامه </span></span><span dir="LTR"><span style="font-family: Times New Roman,serif;"><span style="font-size: medium;">mg</span></span></span><span dir="LTR"><span style="font-size: 12pt;"><span style="font-family: Times New Roman,serif;">/</span></span></span><span dir="LTR"><span style="font-family: Times New Roman,serif;">dl</span></span><span style="font-family: B Nazanin;">&shy;40</span><span style="font-size: 12pt;"><span style="font-family: B Nazanin;">/96</span></span><span style="font-size: 12pt;"><span style="font-family: Cambria,serif;">&plusmn;</span></span><span style="font-size: 12pt;"><span style="font-family: B Nazanin;">0/10 و بعد از آن </span></span><span dir="LTR"><span style="font-family: Times New Roman,serif;"><span style="font-size: medium;">mg</span></span></span><span dir="LTR"><span style="font-size: 12pt;"><span style="font-family: Times New Roman,serif;">/</span></span></span><span dir="LTR"><span style="font-family: Times New Roman,serif;">dl</span></span><span style="font-family: B Nazanin;">&shy;35</span><span style="font-size: 12pt;"><span style="font-family: B Nazanin;">/85</span></span><span style="font-size: 12pt;"><span style="font-family: Cambria,serif;">&plusmn;</span></span><span style="font-size: 12pt;"><span style="font-family: B Nazanin;">0/9 بود که این اختلاف میانگین معنی&shy;دار بود (0/05></span></span><span dir="LTR"><span style="font-family: Times New Roman,serif;"><span style="font-size: medium;">P</span></span></span><span style="font-size: 12pt;"><span style="font-family: B Nazanin;">). دوز انسولین کوتاه اثر در پایان طرح به&shy;طور معنی&shy;داری کاهش (0/05></span></span><span dir="LTR"><span style="font-family: Times New Roman,serif;"><span style="font-size: medium;">P</span></span></span><span style="font-size: 12pt;"><span style="font-family: B Nazanin;">) و دوز انسولین طولانی اثر افزایش یافت &shy;(0/05></span></span><span dir="LTR"><span style="font-family: Times New Roman,serif;"><span style="font-size: medium;">P</span></span></span><span style="font-size: 12pt;"><span style="font-family: B Nazanin;">). تعداد دفعات بستری و ایجاد هیپوگلیسمی تفاوت معنی&shy;داری را قبل و بعد از مطالعه نشان نداد (0/05<</span></span><span dir="LTR"><span style="font-family: Times New Roman,serif;"><span style="font-size: medium;">P</span></span></span><span style="font-size: 12pt;"><span style="font-family: B Nazanin;">).</span></span><br> <strong><span style="font-size: 12pt;"><span style="font-family: B Nazanin;">نتیجه</span></span></strong><strong><span style="font-size: 12pt;"><span style="font-family: B Nazanin;">&shy;</span></span></strong><strong><span style="font-size: 12pt;"><span style="font-family: B Nazanin;">گیری</span></span></strong><span style="font-size: 12pt;"><span style="font-family: B Nazanin;">: از آنجاییکه برنامه&shy; خودمدیریتی نقش موثری در کاهش </span></span><span dir="LTR"><span style="font-family: Times New Roman,serif;"><span style="font-size: medium;">HbA1c</span></span></span><span style="font-size: 12pt;"><span style="font-family: B Nazanin;"> و دوز انسولین مصرفی دارد، اجرای آن در بیماران دیابت نوع1 با هدف کنترل بهتر قندخون و کاهش نیاز به مصرف انسولین پیشنهاد می&shy;گردد.</span></span><br> &nbsp; <strong>Introduction:</strong> Since diabetic type1 is a chronic and without definitive treatment disease, one of the main goals of health system is increasing of patients&rsquo; self-empowerment to control blood sugar and manage the disease. According to doing rare study in this age group, this study aimed to investigate the effect of team self-management training on blood sugar control in children and adolescents with type1 diabetes.<br> <strong>Materials and Methods:</strong> In this quasi-experimental study, 32 patients with type1 diabetes aged 6-18 years old were included. Initially, HbA1c was measured and self-management education was delivered by treatment team. Patients were asked to record the cause of increasing and decreasing of blood sugar and its&rsquo; level. This program lasted for three months in six sessions. Finally, HbA1c level, fluctuations in blood sugar, frequency of hypoglycemia and hospitalization, and daily insulin dose were compared pre and post of the study. Data were analyzed by SPSS18.<br> <strong>Results:</strong> The mean age of participants was 12.59&plusmn;0.5 years. Mean of HbA1c was 10.96&plusmn;0.40 mg/dl and 9.85&plusmn;0.35 mg/dl pre and post of the study, respectively that this mean difference was significant(P<0.05). After study, short-acting insulin dose had significantly decreased(P<0.05) and long-acting insulin dose had increased(P<0.05). The frequency of hospitalizations and hypoglycemia showed no significant difference between before and after the study (P>0.05).<br> <strong>Conclusion:</strong> Since self-management program had an effective role in decreasing of HbA1c and insulin dose, it is suggested to implement it in care programs of type1 diabetic patients in order to better control blood sugar and reduce insulin requirement.<br> &nbsp; خودمدیریتی, دیابت نوع یک, تیم مراقبت سلامت,کودک,نوجوان Self-management, Type 1 Diabetes, Health Care Team, Child, Adolescent 1212 1222 http://jdn.zbmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-429-1&slc_lang=fa&sid=1 Hossein Moravej حسین مروج drmoravej@yahoo.com 10031947532846005102 10031947532846005102 No Shiraz University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشکی شیراز Sara Abedi سارا عابدی a.abedi777@gmail.com 10031947532846005103 10031947532846005103 No Shiraz University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشکی شیراز Abdolhossein Ghorbani عبدالحسین قربانی abdolhosein_ghorbani@yahoo.com 10031947532846005104 10031947532846005104 No Shiraz University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشکی شیراز Negar Yazdani نگار یزدانی yazdani.n2017@yahoo.com 10031947532846005105 10031947532846005105 Yes Shiraz University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشکی شیراز Anis Amirhakimi انیس امیرحکیمی a_amirhakimi@yahoo.com 10031947532846005106 10031947532846005106 No Shiraz University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشکی شیراز Homa Ilkhanipoor هما ایلخانی پور h_ilkhani66@yahoo.com 10031947532846005107 10031947532846005107 No Shiraz University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشکی شیراز