۱۹ نتیجه برای نوع مطالعه: مروری
مهدیه پودینه مقدم، احمد نصیری، خدیجه مقدم، احمد مقرون،
دوره ۲، شماره ۱ - ( ۱-۱۳۹۳ )
چکیده
مقدمه و هدف: بیماری دیابت شیرین از معضلات
مهم بهداشتی جامعه جهانی است که از شیوعی بین ۸-۵ درصد در نقاط مختلف ایران
برخوردار است. مشکلات ناشی از زخم پای دیابتی یکی از جدیترین عوارض مزمن بیماری
دیابت ملیتوس است و یکی از عوارض و علل اصلی قطع عضو در بیماران مبتلا به دیابت
نیز به شمار میرود. از سوی دیگر در فرد دیابتی که دچار قطع عضو شده است میزان
بقای سه ساله فقط۵۰ درصد است. اکسیژن پرفشار نوعی درمان علمی پزشکی است که در آن
بیمار در یک محفظه بسته در معرض اکسیژن ۱۰۰ درصد خالص در فشاری بالاتر از فشار
دریا (۴/۱ اتمسفر و یا بالاتر) قرار می گیرد و اکسیژن خالص را به طور متناوب
استنشاق می نماید که سطوح اکسیژن بافت رابیشتر کرده و التیام زخم را افزایش میدهد.
هدف از این مطالعه، مروری بر کاربرد اکسیژن هایپر باریک در درمان پای دیابتیک بود.
مواد و روشها: مطالعه حاضر با جستجو به صورت مروری در متون موجود
در پایگاههای اطلاعاتی فارسی شامل Iranmedex ,SID, Magiran و انگلیسی Google Scholars, EBSCO , Pub med , ProQuest با کلید واژههای Hyperbaric Oxygen Therapy and diabetic foot مربوط به سالهای ۱۹۸۷ تا ۲۰۱۲ انجام گردید.
یافتهها: اکسیژن هایپرباریک با وجود
منافعی که برای درمان زخمهای دیابتیک دارد باعث افزایش سطح اکسیژن بافتی، التیام
زخم به وسیلهی مکانیسمهای آنژیوژنز سنتز کلاژن، افزایش پاسخ فیبروبلاستها، رگسازی
مجدد و افزایش فعالیت ضد باکتریایی لکوسیتها یک سری عوارض جانبی نیز به دنبال
دارد که برخی شامل مسمومیت با اکسیژن در مغز و ریه، باروتروماهایی در گوش میانی،
میوپیا، تشنج و... میباشد که به منظور کاهش عوارض جانبی مانیتور کامل بیماران به
وسیلهی پزشکان و پرستارانی که درمان با اکسیژن هایپرباریک را انجام میدهند توصیه
میگردد.
بحث و نتیجه گیری: از آنجائیکه نتایج نشان دادند که
اکسیژن هایپر باریک ممکن است خطر آمپوتاسیونهای بزرگ را کاسته و میزان بهبودی بعد
از یک سال را تسریع کند ولی باید در خصوص این درمان مطالعات بیشتری به صورت
کارآزماییهای بالینی صورت گیرد تا با اطمینان و دقت بیشتری از درمان اکسیژن هایپر
باریک به عنوان درمان استاندارد در درمان زخم پای دیابتیک بهره گرفت.
علی میری، سعیده فاتحی چنار، محمد سارانی، فهیمه خوشابی،
دوره ۵، شماره ۱ - ( ۱۲-۱۳۹۵ )
چکیده
مقدمه و هدف: دیابت به ویژه دیابت نوع ۲ یکی از شایعترین اختلالات متابولیسمی بوده که هزینه های زیادی را به سیستم درمانی تحمیل کرده است. چای از نوشیدنی های رایج بوده که دارای خواص مختلفی می باشد. مطالعات نشان دادند، نوشیدن چای به ویژه چای سبز و ترش می تواند بر روی فاکتورهای متابولیک بیماران مبتلا به دیابت نوع ۲ موثر باشد. بنابراین، مطالعه حاضر درنظر دارد به مرور یافته ها در مورد تاثیر نوشیدن چای سبز و ترش بر روی فاکتورهای متابولیک بیماران مبتلا به دیابت نوع ۲ بپردازد.
مواد و روش ها: مطالعات مورد نظر با استفاده از کلیدواژه های دیابت، چای ترش و چای سبز و معادل انگلیسی آنها از پایگاههای اطلاعاتی Pubmed, SID, Magiran, Iran medex طی سال های ۱۹۹۷ تا ۲۰۱۶ استخراج شدند.
یافته ها: در بیشتر مطالعات بررسی شده، عصاره چای سبز و ترش سبب بهبود سطح گلوکز خون، تری گلیسرید و کلسترول خون شد. همچنین، مصرف چای ترش و سبز توانست سبب افزایش سطح آدیپونکتین سرم شود و از این طریق سبب بهبود فاکتورهای خونی در بیماران مبتلا به دیابت نوع ۲ شود.
بحث و نتیجه گیری: بر اساس یافت های مطالعه حاضر، مصرف عصاره چای می تواند در پیشگیری و درمان دیابت نوع ۲ نقش ایفا نماید. در مورد دوز موثر چای سبز و ترش بر روی دیابت، مطالعات بیشتری مورد نیاز می باشد.
کبری رشیدی، محبوبه صفوی، سید حسین یحیوی، حجت اله فراهانی،
دوره ۵، شماره ۲ - ( ۳-۱۳۹۶ )
چکیده
مقدمه: چگونگی به کارگیری نیروهای حمایتی غیررسمی، کمهزینه و قابل دسترس مانند همتایان برای مدیریت بیماری دیابت نوع دو بسیار پراهمیت میباشد. هدف از این مطالعه بررسی مداخلات مبتنی بر همتا در مدیریت دیابت نوع دو است. در این مطالعه مروری، جستجوی اینترنتی جهت یافتن مطالعات از سال ۲۰۰۰ تا ۲۰۱۵ که برای بررسی پیامدهای مداخلات مبتنی بر همتا در مدیریت دیابت انجام شده، در پایگاههای Pubmed، Science Direct، Google Scholar، SID، Magiran، IRCT با کلمات کلیدی استخراجی از Mesh: peer،Support Peer، Peer Intervention، Diabetes، Chronic disease، Self-Management و واژههای فارسی: همتا، دیابت و بیماریهای مزمن انجام شد. مقالات مداخلهای و متن کامل، که از مداخلات مبتنی بر همتا استفاده نمودهاند استخراج شد. ۸۶ مقاله پیدا شد که بعد از بررسی عناوین و چکیده در نهایت ۹ مقاله وارد مرور نهایی شدند.
مطالعات از نظر طراحی، مدل ارتباطی، مدت زمان، مکان (منزل، مراکز درمانی)، نوع پیامد و جلسات مداخله (فواصل، تعدد، پیوستگی) همتایان با بیماران متفاوت بودند. همگی دارای گروه کنترل بوده، و برخی نیز مداخله همتا را با پرسنل تخصصی مقایسه نمودند. مطالعات از مدلهای ارتباطی مختلف همتایان (۶ تا چهره به چهره، ۳ تا تلفنی) استفاده نمودند. در همهی مطالعات همتا سبب بهبود پیامدها (خودکارامدی، یافتههای کلینیکی، کیفیت زندگی، رفتارهای خودمدیریتی) شده، ولی در برخی مطالعات تفاوت معناداری بین دو گروه مداخله و کنترل وجود نداشت. یافتهها نشان داد که همتایان در کنار مراقبین بهداشتی در مدیریت بیماری دیابت نوع دو موثر هستند؛ اما باید نحوه به کارگیری آنها طی تحقیقات بیشتری مورد سنجش قرار گیرد، تا به مدلهای موثر با اصول کاربردی ثابت دست یافت.
محمدرضا فیروزکوهی، عبدالغنی عبدالهی محمد، افسانه رئیسی فر، عباس بلوچی، احمدرضا فیروزکوهی،
دوره ۶، شماره ۲ - ( ۴-۱۳۹۷ )
چکیده
مقدمه و هدف: دیابت ﻋﻠﺖ ﻧﻬﺎیﯽ نابینایی، ﻧﺎرﺳﺎیﯽ ﮐﻠﯿﻪ و ﻗﻄﻊ اﻧﺪام ﺗﺤﺘﺎﻧﯽ اﺳﺖ و ﺗﻘﺮیﺒﺎً ﻋﻠﺖ ﺑﯿﺸﺘﺮ از ﻧﯿﻤﯽ از ﻗﻄﻊ ﻋﻀﻮﻫﺎی ﻏﯿﺮﺗﺮوﻣﺎﺗﯿﮏ، می باشد. دیابت به عنوان یک بیماری پیشرونده مزمن بیمار را با چالش های جسمی، اجتماعی و روانی مواجه می کند؛ که خطر ابتلا به مشکلات روحی روانی را افزایش و کیفیت زندگی را کاهش می دهد. لذا هدف این مطالعه سنتز مطالعات کیفی در مورد تجربیات بیمارن دیابتی نوع ۲ در ایران
می باشد.
مواد و روش ها: این مطالعه یک بررسی سیستماتیک و سنتز شواهد کیفی بر مبنای متدولوژی جوآننا بریگز بود. کلمات کلیدی اولیه در پایگاه های معتبر داخلی و خارجی از جمله Google Scholar, PubMed, Wiley, Elsevier,SID, Magiran به زبان های فارسی و انگلیسی چاپ شده تا پایان ۲۰۱۷ مورد جستجو قرار گرفتند. دو نویسنده به طور مستقل مقالات را از نظر معیارهای ورود، استخراج داده ها و ارزیابی کیفیت مطالعات مورد بررسی قرار دادند و از روش فرا تجمعی (متا اگریشن) برای سنتز یافته ها استفاده شد.
یافته ها: در کل ۱۵ مطالعه کیفی شرایط ورود به مطالعه را کسب کردند. در نهایت سه تم سنتز گردید که شامل محدودیت های فردی نسبت به دیابت، دیدگاه های مثبت نسبت به بیماری، و نگرانی های آینده میباشند.
بحث و نتیجه گیری: تجربیات بیماران دیابتی در ایران نشان داد که آنها به توجهات ویژه ای نیاز دارند تا بر محدودیت ها و نگرانی هایشان فائق آیند
علی میری، فرهاد نادریان فر،
دوره ۶، شماره ۳ - ( ۷-۱۳۹۷ )
چکیده
مقدمه و هدف: مطالعات زیادی در زمینه تاثیر مصرف روغن زیتون بر روی فاکتورهای متابولیک مرتبط با دیابت صورت گرفته است، اما یافته ها در این زمینه متناقض می باشد. از این رو، مطالعه حاضر در نظر دارد به مرور یافته ها در زمینه تاثیر مصرف روغن زیتون بر روی علائم و فاکتورهای متابولیک دیابت با استفاده از مطالعات کارآزمایی بالینی بپردازد.
مواد و روش ها: مطالعات مربوطه از مقاله های منتشر شده بین سال های ۲۰۰۰ تا ۲۰۱۷، در سایت های PubMed، Google scholar، SID، Irandoc، MEDLINE، EMBACE و با استفاده از کلید واژه های روغن زیتون، دیابت و کارآزمایی بالینی و پروفایل لیپیدی استخراج گردید. در کل، ۱۱ مورد در این مطالعه مروری مورد بررسی قرار گرفتند.
یافته ها: بر اساس یافته های این مطالعه مروری، مصرف روغن زیتون علاوه بر بهبود پاسخ گلایسمی و تنظیم کلی قند خون، همچنین سبب بهبود پروفایل لیپیدی در بیماران مبتلا به دیابت می شود. همچنین، مصرف روغن زیتون می تواند سبب کاهش وزن و نمایه توده بدنی، افزایش سطح هورمون پپتید-۱ شبه گلوکاگون (GLP-۱) و کاهش میزان چربی کبد در بیماران دیابتی شود. به علاوه، در مطالعات محدودی نشان داده شد، استعمال پوستی روغن زیتون سبب بهبود زخم پای دیابتی در بیماران مبتلا به دیابت می شود.
نتیجه گیری: یافته های مطالعه حاضر نشان داد که مصرف روغن زیتون در بیماران دیابتی می تواند سبب بهبود قند خون، پروفایل لیپیدی و شاخص های آنتروپومتریک شود. مطالعات بیشتری برای تایید این نتایج مورد نیاز می باشد.
فاطمه خارایی، ستیلا دلیلی، عبدالرضا مدقالچی، شاهین کوه منایی، رضا بیات، دانیل زمانفر، کیومرث گل شکن، عادل باقرسلیمی، منیژه تبریزی، محمدحسن محمدی، طاهر چراغی،
دوره ۸، شماره ۲ - ( ۳-۱۳۹۹ )
چکیده
مقدمه و هدف: دیابت شایع ترین بیماری متابولیک در سراسر جهان است. با توجه به استفاده خودسرانه از گیاه گزنه در بین مبتلایان به دیابت، هدف از این مطالعه بررسی اثر آن در کنترل دیابت بود.
مواد و روش ها: مقاله ی حاضر یک مطالعه ی مروری است. جست و جو با استفاده از کلید واژه ها از جمله دیابت نوع یک و دو، گزنه، انسولین و گیاهان دارویی در پایگاه های معتبر از جملهPubMed،Elsevier، Wiley،Science direct و SID از سال ۲۰۰۰ تا ۲۰۱۹ انجام گرفت . مقالات و نتایج مورد بررسی قرار گرفتند. از بین ۱۲۷ مقاله نتایج ۱۶ پژوهش مورد بررسی قرار گرفته است.
یافته ها: تخریب DNA، افزایش تعداد سلول ها، افزایش بیان GLUT۴ در سطح سلول های ماهیچه ، جلوگیری از آتروفی سلول های بتا، بازیابی خصوصیات بافت شناسی جزایر لانگرهانس و نیز تحریک ترشح انسولین از جمله مکانیسم های مورد بررسی در مطالعات است. نتایج مثبت اندکی از اثر این عصاره در نمونه های بالینی دیابت گزارش شده است.
نتیجه گیری: براساس یافته های مطالعه ی حاضر عصاره ی گزنه می تواند از طریق مکانیسم های مختلف گلوکز خون را کنترل کند. مطالعات بیشتر و با تعداد گسترده تر نمونه جهت ارزیابی مکانیسم دقیق اثرگذاری آن بر نمونه های بالینی (در مبتلایان به دیابت نوع یک و دو) همراه و بدون مصرف انسولین و دوز مصرفی از جمله موضوعات مهم در ارزیابی اثر این عصاره است.
شراره صانعی سیستانی، محدثه زادمیر،
دوره ۹، شماره ۱ - ( ۱۱-۱۳۹۹ )
چکیده
مقدمه و هدف: خودمراقبتـی عـلاوه بـر کاهـش بسـتری، میتوانـد از بسیاری از مشـکلات بیمـاران پیشـگیری نمایـد .به همین دلیل هدف از این مرور سیستماتیک و فراتحلیل بررسی رفتارهای خود مراقبتی پیشگیری از پای دیابتی در بیماران مبتلا به زخم پای دیابتی می باشد.
مواد و روش ها: مطالعـه حاضـر بـه روش مـرور سیسـتماتیک بـر روی پژوهـش هـای انجـام شـده در زمینـه بکارگیـری مـدل خودمراقبتـی برپیشگیری از پای دیابتی در بیماران مبتلا به زخم پای دیابتی انجــام شــد.جهــت دسترســی بــه مقــالات مــورد نظــر، جسـتجو مقـالات فارسـی بـا کلیـدواژه هـای خودمراقبتـی، چارچـوب خودمراقبتـی ،زخم پای دیابتی در پایـگاه هــای داده هــای معتبــر فارســی ،Google Scholar، Iran ,SID Doc، Iran Medex و Magiran و جسـتجو مقـالات انگلیسـی بـا کلیـدواژه هـای, Self-care ,Diabetic foot و در پایـگاه هـای داده هـای معتبـر انگلیسـی Web of Sciences ، PubMed، ProQuest، Google Scholar ،Scopus ، Science Direct در بـازه زمانـی سال ۱۳۸۰ تـا ۱۳۹۹ انجـام شـد. در پایـان ایـن مرحلـه ۷ مقالـه هـم راسـتا بـا اهـداف ایـن مطالعـه انتخاب و پـس از بررسـی کیفیـت مقـالات منتخـب توسـط دو نفـر از اعضـاء تیـم پژوهـش بـه صـورت مسـتقل، کیفیـت همـه مقالات با استفاده از ابزار CONSORTتاییـد و مـورد تحلیـل قـرار گرفـت.
یافته ها: از میان مقالات مورد بررسی ۷ مقاله وارد مطالعه شدند. ۱ مقالـه (۱۴ درصـد) بـه زبـان انگلیسـی و ۶ مقالـه (۸۶ درصـد) بـه زبـان فارسـی بـه چـاپ شده بود. در رابطـه بـا محیـط پژوهـش، ۲ مقالـه درارومیه، ۵ مقالـه در تهران، ساوه، یزد، شهرکرد و تربت حیدریه انجـام شـده بـود. نتایج مطالعات به طور کلی بر اثر بخشی آموزش بر بررسی رفتارهای خود مراقبتی و تاثیر آن در بهبود زخم دیابتی تاکید می کنند.
نتیجه گیری: با توجه به مزمن بودن بیماری دیابت ، شیوع بالای عارضه زخم پا در بیماران مبتلا به دیابت و صرف هزینه های فراوان در جهت مراقبت بهداشتی از این زخمها، استفاده از برنامه های خود مراقبتی بر اساس شیوه های استاندارد می تواند به عنوان یک روش ایمن، غیردارویی، غیرتهاجمی و کم هزینه در کنترل مشکلات جسمی و روانشناختی عمل کند
محمدرضا فیروزکوهی، نصرالله علیمحمدی، نجمه عزیزی، عبدالغنی عبدالهی محمد،
دوره ۹، شماره ۱ - ( ۱۱-۱۳۹۹ )
چکیده
مقدمه و هدف: نظر به اهمیت مطالعات مروری در جهت دست یابی، بازیابی، مرور، ترکیب، تحلیل و یکپارچه نمودن نتایج مطالعات اصیل و بنیادی در راستای دست یابی به دانش مورد نیاز، مطالعه حاضر به معرفی مشخصات و کاربرد انواع روشهای مروری و نقش انها در ارتقا دانش پرستاری می پردازد.
مواد و روشها: به منظور دست یابی به اهداف مطالعه، از روش کتابخانه ای استفاده شده است. بدین منظور داده ها از پاب مد، گوگل اسکولار، مگیران و اس ای دی استخراج و مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.
یافته ها: بررسی ها نشان می دهد که؛ همه مطالعات مروری طی سال های اخیر روند رو به رشدی داشته است و پژوهشگران اهمیت آن را در پیشبرد دانش در رشته ها ی علوم پزشکی درک کرده اند. در بین انواع مطالعات مروری۱۰ نوع از آنها بیشتر به انها پرداخته شده است، انتخاب و خصوصیات و ویژگی انها توضیح داده شده است.
نتیجه گیری: با توجه به افزایش حجم و تعداد اطلاعات تخصصی در دنیای امروزی، آگاهی و ا ستفاده از نتایج مطالعات مروری در انتشار نتایج مطالعات مختلف و در تصمیم گیریهای بالینی مبتنی بر شواهد بسیار موثر است. همچنین با توجه به اینکه در ایران بیشتر مطالعات به سیستماتیک و متاآنالیز محدود شده است، مقاله حاضر با معرفی تعداد دیگری از انواع مطالعات مروری توجه محققین را به ارزشمندی سایر مطالعات مروری و نقش آنها در تصمیم گیری های بالینی معطوف می کند.
علی احمدی، شمس الدین نیکنامی، محتشم غفاری،
دوره ۹، شماره ۳ - ( ۵-۱۴۰۰ )
چکیده
مقدمه و هدف: فعالیت های خودمراقبتی به عنوان چارچوبی برای آموزش بیماران دیابتی مورد استفاده قرار گرفته است. شواهد نشان داده است بیمارانی که در فرآیند مراقبت خود نقش فعال تری دارند، به نتایج سلامتی بهتری دست پیدا می کنند. مطالعه حاضر با هدف طراحی یک مرور نظام مند از منابع علمی در طول یک دهه گذشته برای شناسایی متغیرهایی که رفتارهای خودمراقبتی را در بیماران مبتلا به دیابت نوع ۲ تعیین می کند، انجام شده است.
مواد و روش ها: با استفاده از کلید واژه های مرتبط، جستجو در بانک های اطلاعاتی Pub Med، EMBASE، CINAHL، Scopus، Med line، DOAJ، Oxford و سایر منابع علمی، جهت یافتن مقالات فارسی و انگلیسی در فاصله مرداد سالهای ۱۳۸۹ تا ۱۳۹۸ انجام شد. مراحل استخراج و گزارش این مرور نظام مند بر طبق پروتکل PRISMA ارائه شده است.
یافته ها: در جستجوی اولیه ۱۸۱۳ مطالعه به دست آمد که پس از حذف مقاله های غیرمرتبط و همپوشان، ۶۲ مورد وارد بررسی نهایی شدند. در کل، ۱۸ متغیر تعیین کننده رفتارهای خودمراقبتی در بیماران مبتلا به دیابت نوع ۲ به دست آمد که بیشترین و تاثیرگذارترین متغیرها عبارت بودند از: خودکارآمدی، آگاهی، سطح تحصیلات، سن، مدت ابتلا و سواد سلامت.
نتیجه گیری: در مجموع، شش عامل اصلی به عنوان عوامل تعیین کننده رفتارهای خودمراقبتی در بیماران مبتلا به دیابت نوع ۲ شناخته شد که خودکارآمدی قوی ترین پیش بینی کننده خودمراقبتی بود و انتظار می رود در طراحی و اجرای برنامه های آموزشی و تغییر رفتار در بیماران دیابتی مورد توجه قرار گیرد. مطالعات بیشتر در آینده ممکن است از یافته های این مطالعه مروری پشتیبانی کند.
فرزین باقری شیخانگفشه، مریم سعیدی، نوشین انصاری فرد، پریناز جلیلی، وحید صوابی نیری،
دوره ۹، شماره ۴ - ( ۷-۱۴۰۰ )
چکیده
مقدمه و هدف: افراد مبتلاء به دیابت طی همهگیری کووید-۱۹ علاوه بر مراقبتهای جسمانی، نیازمند دریافت حمایتهای روانشناختی نیز هستند. در همین راستا، پژوهش حاضر با هدف بررسی کیفیت زندگی و پریشانی روانشناختی بیماران مبتلاء به دیابت طی همهگیری کرونا ویروس ۲۰۱۹ انجام شد.
مواد و روش ها: در این مطالعه مروری سیستماتیک با جستجو توسط واژگان کلیدی Coronavirus ۲۰۱۹، Quality of Life ، Diabetes، Depression, Stress, Anxiety, Mental Health,،Pandemic و Psychology در عناوین و چکیدهی مقالات منتشر شده در پایگاههای Google Scholar، PubMed، Scopus و ScienceDirect در بازه زمانی ۲۰۲۰ (از ماه فوریه) تا ۲۰۲۱ (تا ماه جولای) مورد جستجو قرار گرفت. در جستجوی الکترونیک ۳۸۲ مقاله انگلیسی بازیابی شد. خلاصه مقالات منتشر شده بررسی شد و در چند مرحله موارد تکراری و غیر مرتبط از مطالعه حذف گردید و در نهایت ۲۳ مقاله نهایی برای بررسی جامع و استخراج دادهها انتخاب شدند. در این مطالعه از راهنمای گزارشدهی مطالعات مرور سیستماتیک پریزما PRISMA استفاده شد.
یافته ها: بررسیهای انجام شده نشان داد طی همهگیری کووید-۱۹ بیماران مبتلاء به دیابت به علت عدم دسترسی کافی به انسولین و پزشک، فاصلهگذاری اجتماعی، دوری از دوستان، تنهایی و عدم فعالیت بدنی کیفیت زندگی پایینی را تجربه کردند. همچنین سیستم ایمنی ضعیف و ترس از ابتلاءء به کووید-۱۹ باعث گردید بسیاری از بیماران مبتلاء به دیابت از استرس، افسردگی، اضطراب، کیفیت خواب پایینی رنج ببرند. عواملی مانند زن بودن، درآمد و تحصیلات پایین، تنهایی، سابقه اختلال روانی، عدم فعالیت بدنی، استعمال دخانیات، ترس از کووید-۱۹ و عدم حمایت اجتماعی منجر به تشدید پریشانی روانشناختی و کاهش کیفیت زندگی بیماران دیابتی شد.
نتیجه گیری: با توجه به اینکه در مواجهه با کرونا ویروس ۲۰۱۹، بیماران مبتلاء به دیابت جزو گروههای پرخطر هستند و سلامت روانی آنها نقش مهمی در شدت بیماری و سطح قند خون آنها ایفا میکند لازم است روانشناسان طی شیوع کووید-۱۹ از مراقبتهای روانی مجازی و از راه دور استفاده نمایند تا شاهد افزایش کیفت زندگی و سلامت روانی بیماران مبتلاء به دیابت باشیم.
یوسف علیزاده، محمد حسن محمدی، آفاق حسن زاده راد، دکتر ستیلا دلیلی،
دوره ۱۰، شماره ۱ - ( ۱۱-۱۴۰۰ )
چکیده
مقدمه: دیابت، بیماری متابولیکی است که می تواند منجر به عوارض شدید و مرگ زودرس شود. یکی از عوارض میکرووسکولار دیابت، رتینوپاتی دیابتی است. با توجه به اهمیت این عارضه مهم، هدف از این مطالعه مروری بر رتینوپاتی دیابتی است.
روش: مقاله ی حاضریک مطالعه ی مروری است. جستوجو با استفاده ازکلید واژه ها از جمله تازه های کلی رتینوپاتی دیابتی، غربالگری رتینوپاتی و درمان رتینوپاتی در پایگاه های Google Scholar, Scopus Clinical Key, PubMed, Medline and CINHAL, SID ازسال ۲۰۰۰ تا۲۰۲۱ انجام گرفت ومقالات ونتایج مورد بررسی قرار گرفتند.
یافته ها: رتینوپاتی دیابتی دارای عوامل خطر مختلفی است که به سن شروع یا تشخیص دیابت، مدت بیماری و کنترل قند خون وابسته است. گایدلاینهای مربوط به غربالگری رتینوپاتی دیابتی متفاوت است. گایدلاین اخیر بریتانیا، غربالگری سالانه افراد مبتلا به دیابت ۱۲ سال به بالا را بر اساس شیوع کم رتینوپاتی دیابتی در کودکان کم سن تر، توصیه می کند. روش های فعلی برای درمان رتینوپاتی دیابتی شامل فتوکوآگولاسیون ماکولا، فتوکواگولاسیون نواحی محیطی شبکیه و همچنین درمان دارویی است.
نتیجه گیری: از آنجایی که دیابت مشکل عمده پزشکی در سراسرجهان است که مجموعه ای از عوارض سیستمیک طولانی مدت را ایجاد میکند، مهم است که نشانه های چشمی رتینوپاتی دیابتی را در کودکان با دیابت مورد بررسی قرار گیرد.
فرزاد فرجی خیاوی، لیلا شجاعی،
دوره ۱۰، شماره ۱ - ( ۱۱-۱۴۰۰ )
چکیده
مقدمه و هدف: دیابت یکی از شایع ترین و پرهزینه ترین بیماری های غدد در جهان است. سن ابتلا به آن در ایران ۱۰ تا ۱۵ سال از میانگین سن شایع ابتلا در کشورهای توسعه یافته پایین تر است. برای پیشگیری و کنترل این بیماری ، اقداماتی جهت شناسایی ریسک فاکتورهای اصلی و پاسخ ملی به دیابت در کشور های جهان انجام شده است.این مطالعه با هدف مقایسه ریسک فاکتورهای اصلی و پاسخ ملی به دیابت درکشورهای منتخب انجام شد.
مواد و روش ها: این مطالعه مروری با استفاده از روش تطبیقی انجام شد. شش کشور ایران، هند، چین، آلمان، کانادا و سومالی در این تحقیق مورد بررسی قرار گرفتند. برای یافتن اطلاعات مورد نیاز )اطلاعات جمعیت شناختی، اطلاعات آماری، ریسک فاکتورهای اصلی و ابعاد پاسخ ملی به دیابت) از مقالات موجود در پایگاه های اطلاعاتی و سایت های رسمی و معتبر استفاده شد.
یافته ها: سه عامل چاقی ، اضافه وزن و کم تحرکی به عنوان اصلی ترین ریسک فاکتورهای دیابت در کشورهای منتخب شناسایی شدند. این کشورها ، پاسخ ملی به دیابت را به صورت کامل و یا نسبی اجرا کرده اند.
نتیجه گیری: ماهیت چند وجهی دیابت مستلزم ارائه راه حل چند بعدی به منظور کاهش بار بیماری از طریق کنترل ریسک فاکتورهای اصلی آن است. اصلاح شیوه ی زندگی نباید منحصر به آموزش و ارتقای سطح تغذیه و فعالیت بدنی باشد بلکه باید شامل اصلاح روش ها، بینش ها و نیز ارزش های فرهنگی، اجتماعی و اقتصادی باشد.
ناهید رجایی، حسین محمودی، اکرم پرنده،
دوره ۱۰، شماره ۲ - ( ۱-۱۴۰۱ )
چکیده
مقـدمـه و هـدف: بیماری دیابت یکی از شایع ترین بیماری های مزمن بوده که نیازهای مراقبتی فراوانی دارد. تئوری ها نقش مهمی در ارتقای کیفیت مراقبت ها دارند و تئوری خودمراقبتی اورم یک تئوری پیشگام در این زمینه می باشد. هدف از این مطالعه انجام مرور یکپارچه بر کاربرد تئوری اورم در مراقبت از بیماران دیابتی است.
مواد و روش ها: مطالعه حاضر یک مطالعه مرور یکپارچه است که با جستجوی مقالات بین سالهای ۲۰۱۰ تا ۲۰۲۲در پایگاه های فارسی ولاتینSID, Magiran, Iranmedex, Irandac, ProQuest, Google scholar, PubMed, صورت گرفت. از کلید واژه های، تئوری، اورم، خودمراقبتی، دیابت، الگوی اورم و معادل لاتین آن ها استفاده شد. این مطالعه بر اساس ۵ مرحله جستجوی متون، انتخاب متون، ارزشیابی داده ها، استخراج داده ها و طبقه بندی داده ها در مطالعات انجام شده در زمینه کاربرد مدل خودمراقبتی اورم بر دیابت صورت گرفت.
یافته ها: نتایج جستجوی اولیه شامل ۲۴۳مقاله بود. با بررسی دقیق عنوان، چکیده و متن مقاله ها، تعداد ۱۴مقاله وارد مطالعه شد. بیشترین تعداد مقالات در ایران انجام شده بود. کلیه مقالات مداخله ای بودند و ۵ مقاله با طرح کارازمایی بالینی، متغیر های مورد بررسی شامل مولفه های اصلی تئوری اورم، کیفیت زندگی، فاکتورهای آزمایشگاهی مانند قند خون یا هموگلوبین گلیکوزیله، تبعیت از درمان، خودکارامدی و نوروپاتی محیطی بود. کلیه مطالعات در جمعیت بزرگسالان و مداخلات اغلب به صورت جلسات آموزشی انجام شده بود. در کلیه مقالات مداخلات تاثیر مثبت و معناداری بر متغیر های تحت مطالعه داشتند.
نتیجه گیری: با توجه به نتایج مثبت مداخلات مبتنی بر تئوری خود مراقبتی اورم بر پیامد های بیماران دیابتیک توصیه می شود با رفع موانع بکارگیری تئوری در بالین و تلاش محققین در راستای ترجمان دانش و حمایت سازمان های بالادستی، بستری جهت بهره برداری از تئوری ها در بالین انجام شود. توجه به عوارض حاد دیابت و بررسی در جمعیت کودکان و انجام مداخلات با طرح های قوی جهت محققین علاقمند به این حوزه توصیه می شود.
محدثه دلپیشه، محمدرضا فیروزکوهی، مژگان رهنما، مهین بدخش، عبدالغنی عبدالهی محمد،
دوره ۱۰، شماره ۲ - ( ۱-۱۴۰۱ )
چکیده
مقدمه: دیابت بارداری یا افزایش سطح گلوکز خون طی بارداری بدون سابقه قبلی، یکی از مشکلات بهداشتی در حال افزایش در سراسر دنیا است که با عوارض مادری و جنینی فراوانی همراه است. با توجه به ارائه داده‌های متفاوت طی مطالعات انجام‌شده در نقاط مختلف ایران درزمینه ی شیوع دیابت بارداری، مطالعه‌ی حاضر باهدف تعیین میزان شیوع کلی دیابت بارداری در ایران به روش مرور سیستماتیک و متاآنالیز انجام گرفت.
روش کار: مقاله‌ی حاضر یک مطالعه مروری و متاآنالیز در ایران است که به‌منظور تعیین شیوع دیابت در کل کشور ایران با جستوجو در پایگاههای الکترونیکی SID، MagIran، Google Scholar انجام شد. بعد از ارزیابی کیفی مقالات استخراج‌شده، درنهایت ۲۴ مقاله که طی سالهای ۱۳۸۳تا ۱۳۹۷ در ایران انجام‌شده بودند، وارد مطالعه شدند. داده ها با روش اثر تصادفی و با استفاده از نرم افزار STATA ۱۷ تحلیل شدند.
یافته ها: از ۳۱ استان کشور، در ۱۴ استان اطلاعات درزمینه ی شیوع دیابت بارداری در دسترس بود که به‌طورکلی از ۲۶۸۴۹ نفر شیوع دیابت در کل کشور ۷,۹% با حدود اطمینان ۹۵% (۵.۹۶-۱۰.۰۸) و I۲=۹۷.۳۶% بود. کمترین شیوع مربوط به استان اردبیل با شیوع ۱.۳۳% و بیشترین شیوع در استان های تهران و مازندران به ترتیب با شیوع ۲۳.۹۹% و ۲۳.۱۳% بود.
لیلا شیخ نژاد، Mr محمد کرامتی، دکتر هادی حسنخانی،
دوره ۱۰، شماره ۴ - ( ۷-۱۴۰۱ )
چکیده
مقدمه و هدف: کتواسیدوز دیابتی (DKA) به عنوان یک وضعیت حاد یکی از عوارض تهدید کننده زندگی بیمار دیابتی است. مدیریت مؤثر کتواسیدوز دیابتی بر شرایط بیماری تأثیر می گذارد. هدف از این مطالعه شناسایی و برجسته کردن نقش پرستار در مدیریت کتواسیدوز دیابتی است.
روش: این پژوهش یک مرور روایی بود. طی جستجوی جامع در پایگاه های الکترونیکی با کلمات کلیدی، مقالات مرتبط شناسایی شد و پس از بررسی، نکات مهم و پرکاربرد آن ارائه شد.
یافته ها: پرستاران در ارزیابی، تشخیص و مدیریت کتواسیدوز دیابتی نقش دارند. نقش های شناسایی شده عبارتند از: برقراری تعادل مایعات و الکترولیت ها، تنظیم دوز انسولین دریافتی بیمار، طراحی برنامه ترخیص با هدف جلوگیری از عود DKA.
نتیجه گیری: مدیریت کتواسیدوز یک کار تیمی بین رشته‌ای است که در آن پرستاران نقش کلیدی در شناسایی، کنترل، پیشگیری از پیشرفت و عود علائم دارند. برای مدیریت موفق کتواسیدوز، استفاده از پرستاران ماهر و آگاه ضروری است.
شفیق مهربان، مریم جهاندار، زهرا حجت زاده، مریم طوسی، آقای سلیمان احمدبوکانی،
دوره ۱۱، شماره ۱ - ( ۱۱-۱۴۰۱ )
چکیده
مقدمه و هدف: دیابت شایعترین بیماری ناشی از اختلالات متابولیسمی است. دیابت جریان منظم زندگی را مختل میکند و کیفیت زندگی افراد را در ابعاد مختلف تحت تاثیر قرار می دهد. برخی از مداخلات مبتنی بر درمان شناختی رفتاری برای بهبود کیفیت زندگی بیماران دیابتی استفاده شده است. این مطالعه با هدف بررسی سیستماتیک و متاآنالیز اثربخشی درمان شناختی –رفتاری در بهبود کیفیت زندگی بیماران مبتلا به دیابت در ایران انجام شد.
مواد و روش ها: پایگاههای داده خارجی (Google Scholar, PubMed, Scopus, Web of Science) و داخلی (Sid, Magiran) از ابتدا تا بهمن ماه سال ۱۴۰۱ جستجو شدند. مداخلات شناختی رفتاری با طرح پیشآزمون و پسآزمون و یک گروه کنترل مراقبت معمولی یا سایر مداخلات روانی اجتماعی مقایسه شد. اثر تفاوت میانگین استاندارد شده با استفاده از مدل اثرات تصادفی و با اطمینان ۹۵% محاسبه شد. خطر سوگیری بر اساس راهنمای کاکرین(Rob) ارزیابی شد. دادهها با استفاده از نرم‌افزار RewMan۵ تحلیل شدند.
یافته ها: در مجموع ۱۴ مطالعه شامل ۴۴۴ بیمار دیابتی در این مطالعه وارد شدند. در مرحله اول جستوجو ۵۰۴ مقاله یافت گردید. پس از بررسی عنوان مقالات، ۴۶۵ مقاله به علت غیر مرتبط و تکراری بودن کنار گذاشته شدند و ۳۹ مقاله باقی ماند. درنهایت با بررسی چکیده مقالات و در نظر گرفتن ملاک‌های ورود، ۱۴ مطالعه برگزیده شد. در مقایسه با گروه کنترل، اختلاف میانگین استاندارد برای تأثیر CBT بر کیفیت زندگی در پس آزمون دارای اندازه اثر بالایی (SMD = ۱,۰۶, ۹۵% CI = [۰.۶۳, ۱.۴۸]) بود؛ اختلاف میانگین استاندارد برای تأثیر CBT بر کیفیت زندگی در مرحله پیگیری نیز برابر با (SMD = ۰.۶۶, ۹۵% CI = [۰.۳۴, ۰.۹۸]) بود. ناهمگنی بین نتایج مطالعات بالا بود (۷۶ درصد) .اکثر مطالعات دارای خطر سوگیری نامشخص بودند. در سوگیری انتشار فقط یک مطالعه نسبت به بقیه مطالعات خطای بالا و دقت کمتر داشت.
نتیجه گیری: این مطالعه نتایج امیدوارکننده‌ای را در مورد تأثیر مداخلات روانشناختی بر کیفیت زندگی به‌ویژه برای مداخلات مبتنی بر CBT نشان داد. غربالگری بیماران مبتلا به دیابت از نظر بیماریهای روانی و مراجعه به متخصص سلامت روان در چارچوب رویکرد چند رشته ای باید در اولویت قرار گیرد.
یزدان احمدی، هومن تقوی، فایضه بنی یعقوبی، فرشید الازمنی، رضا مومن،
دوره ۱۱، شماره ۴ - ( ۷-۱۴۰۲ )
چکیده
مقدمه و هدف: امروزه نوروپاتی دردناک دیابتی در میان جمعیت مبتلا به دیابت شیوع بالایی دارد. عدم درک صحیح کادر درمانی در مورد مسیر پاتوژنز نوروپاتی دردناک دیابتی، دلیل اصلی نادیده گرفته شدن و عدم درمان به موقع آن است. در این مطالعه روشهای درمان دارویی و غیردارویی که اخیراً توسط FDA تأیید شده است مورد بحث قرار خواهد گرفت.
مواد و روش ها: به منظور نگارش این مطالعه، از کلیدواژه های نوروپاتی دردناک دیابتی، دیابت، نوروپاتی، داروهای ضد تشنج ، مکانیسم های پاتولوژیک "Painful diabetic neuropathies"، " Diabetes"، "Anticonvulsants drugs" و "Pathological mechanisms" به منظور جست و جو در پایگاه های اطلاعاتی PubMed و Google scholar استفاده شد. در طی جست و جو، تنها مطالعات کلینیکال و پری-کلینیکال مرتبط با نوروپاتی دردناک دیابتی در بررسی ها گنجانده شدند و مطالعات مرتبط با سایر انواع نوروپاتی ها از مطالعه حذف شدند. در ابتدا ۲۵۶ مقاله ی مرتبط توسط مطالعه کنندگان یافت شد. پس از حذف مطالعات مشابه و نتایج نامربوط به هدف مطالعه ی حاضر، در نهایت۶۶ مطالعه به منظور نگارش این مطالعه انتخاب گردید.
یافته ها: در حال حاضر مدیریت این بیماری با کنترل قند خون، مدیریت عوامل خطرساز در سبک زندگی فردی و مدیریت مسیر های پاتوژنز این عارضه انجام می شود. درمان های موجود که به طور قابل توجهی نوروپاتی های دردناک ناشی از دیابت را کاهش می دهند، عمدتاً شامل عواملی هستند که روی کانال های یونی تاثیر می گذارند. تحقیقات اخیر، تمرکز خود را معطوف بر مکانیسم های دخیل در بروز نوروپاتی دردناک دیابتی نموده اند. در این میان می توان به مطالعات انجام گرفته بر روی مسیر پلیول، مسیر هگزامین، PKC و استرس اکسیداتیو، به منظور مدیریت درد به جای رویکرد مبتنی بر کانال های یونی اشاره نمود.
نتیجه گیری: عوامل فعلی (دولوکستین، مواد افیونی و غیره) اثربخشی محدودی دارند و در طولانی مدت دارای عوارض جانبی فراوانی هستند. اگر چه درمان های مکمل و جایگزین نیز مؤثرند، اما در بالین عمدتا با محدودیت های فراوانی رو به رو هستند.
فرشته قلجایی، فاطمه رضایی کهخایی،
دوره ۱۲، شماره ۳ - ( ۴-۱۴۰۳ )
چکیده
مقدمه و هدف: دیابت یک بیماری مزمن است که نیاز به مدیریت و حمایت مستمر دارد، به ویژه در خانواده هایی که فرزندانشان تحت تأثیر این بیماری قرار دارند. هدف این بررسی سیستماتیک تأثیر مداخلات خانواده محور بر خانواده‌هایی است که دارای کودکانی با بیماری دیابت نوع یک هستند.
مواد و روش ها: مطالعه حاضر یک مطالعه مروری هدفمند و یکپارچه می باشد. در ابتدا یک جستجوی جامع با کلمات کلیدی مداخله، دیابت، کودک، خانواده در پایگاههای داده الکترونیکی PubMed، Google Scholar, springer و Science Directبرای شناسایی مطالعات مرتبط منتشر شده بین سالهای ۲۰۱۰ و ۲۰۲۴ انجام شد. مطالعاتی که در مورد تأثیر مداخلات خانواده محور بر خانواده‌های دارای فرزندان مبتلا به دیابت نوع یک بودند، وارد مطالعه شدند. دراین جستجوی مروری در مجموع نتایج ۸ مطالعه که معیارهای ورود را داشتند تجزیه و تحلیل شدند.
یافته ها: نتایج جستجوی اولیه شامل ۱۰۰مقاله بود که با بررسی جزیی تر با توجه به هدف پژوهش حاضر حدود ۸ مقاله انتخاب شدند. اکثر مقالات مداخله محور بودند. یافته های این مقالات نشان داده است که مداخلات خانواده محور میتواند تأثیر قابل‌توجهی بر مدیریت دیابت در خانواده‌ها داشته باشد که منجر به بهبود پیروی از رژیم‌های درمانی، کنترل بهتر قند خون و افزایش کیفیت زندگی برای کودکان و والدین می‌شود. با این حال، نیاز به تحقیقات بیشتر برای کشف مکانیسم هایی وجود دارد که از طریق آن مداخلات خانواده محور بر تغییر رفتار در خانواده هایی که دارای کودکان دیابتی هستند، میتواند تأثیر مثبتی داشته باشد.
نتیجه گیری: این بررسی بر اهمیت گنجاندن تکنیک‌های خانواده محور در مداخلات با هدف حمایت از خانواده‌های دارای کودکان مبتلا به دیابت نوع یک تأکید میکند.
فاطمه مهدیزاده، فائزه مهدیزاده، عبداله فیروزی، مینا اکبری راد، زهرا مظلوم خراسانی،
دوره ۱۲، شماره ۴ - ( ۸-۱۴۰۳ )
چکیده
مقدمه و هدف: دیابت شایع ترین بیماری متابولیک مزمن در سراسر جهان است که نیاز به پیگیری مادام العمر دارد. پرستاری از راه دور روشی مناسب برای ارائه مراقبت از افراد مبتلا به دیابت نوع ۲ است. مرور حاضر برای ارزیابی تأثیر پرستاری از راه دور در مقایسه با مراقبت های معمول بر پیامدهای افراد مبتلا به دیابت نوع ۲ انجام شد.
مواد و روش ها: جستجوی جامع پایگاههای اطلاعاتی آنلاین شامل PubMed، Scopus، کتابخانه Cochrane و Google scholar با استفاده از کلیدواژه‌های MeSH زیر انجام شد: پرستاری از راه دور، پیگیری تلفنی، دیابت شیرین، مدیریت بیماری، قند خون، خودمراقبتی، تبعیت از درمان، و کیفیت زندگی، تا جولای ۲۰۲۴. دو بازبین به طور مستقل مطالعات مربوطه را بر اساس نتایج از پیش تعیین شده (پایبندی به درمان، مراقبت از خود، کنترل قند خون و کیفیت زندگی) غربالگری کردند و داده‌هایی را از همه مطالعات واجد شرایط استخراج کردند.
یافته ها: از میان تمام مطالعات بازیابی‌شده، ۱۳ کارآزمایی نیمه تجربی و تصادفی‌سازی و کنترل‌شده از پنج قاره، معیارهای ورود را داشتند. هم بیماران مرد و هم زن در مطالعات گنجانده شده با میانگین سنی ۲/۵۶ سال و دامنه پیگیری ۱۲ هفته تا ۱۸ ماه در نظر گرفته شدند. یافته ها نشان داد که پرستاری از راه دور یا پیگیری تلفنی پرستار به طور معنی داری باعث افزایش میانگین نمره کارآمدی خودمراقبتی، بهبود پیروی از رژیم درمانی، کاهش سطح هموگلوبین گلیکوزیله و گلوکز پلاسما (اما نه پروفایل لیپیدی و شاخص توده بدن) و کیفیت زندگی در مقایسه با مراقبت های معمول در افراد مبتلا به دابت ملیتوس نوع ۲ شد.
نتیجه گیری: پرستاری از راه دور به‌عنوان یک رویکرد مطلوب، میتواند به افراد مبتلا به دیابت نوع۲ در بهبود کنترل قند خون، مراقبت از خود و به حداقل رساندن پیامدهای بیماری کمک کند. در مجموع، یافتههای این بررسی حاضر نشان میدهد که پرستاری از راه دور مؤثر به نظر می‌رسد و باید به عنوان بخشی از برنامه سلامت برای مدیریت بهتر افراد مبتلا به دیابت در همه جوامع برنامه‌ریزی شود.
